Prise en charge
Lunettes et assurance santé au Sénégal
Beaucoup de contrats couvrent l’optique sans que leurs bénéficiaires le sachent. Voici ce qu’il faut réunir pour en profiter, et comment notre devis s’y prête.
La boutique
Rond-Point Liberté 6, Dakar — juste à côté de l’arrêt BRT Khar Yalla- Lundi — samedi09:00 – 21:00
- Dimanche11:00 – 19:00
Un devis fait pour être transmis
Un assureur ne rembourse pas sur présentation d’un prix global. Il attend le détail : la monture d’un côté, les verres de l’autre, les traitements ligne par ligne. Un devis agrégé — « lunettes complètes : tant » — se fait refuser, ou rembourser au minimum.
Nos devis sont établis dans cette forme dès le départ. Vous recevez un document chiffré, daté, portant nos références d’entreprise, que vous pouvez remettre tel quel à votre assurance, à votre IPM ou à votre service du personnel. Il est gratuit et n’engage à rien.
La marche à suivre
- 1. Vérifiez votre couverture. Auprès de votre assureur, de votre IPM ou de votre service du personnel : l’optique est-elle couverte, à quelle hauteur, et à quelle fréquence ?
- 2. Obtenez une ordonnance. Elle est presque toujours exigée. Elle sert aussi à chiffrer correctement vos verres — comment la lire.
- 3. Demandez-nous un devis détaillé. Envoyez l’ordonnance et choisissez une monture : vous recevez le document chiffré.
- 4. Soumettez-le, puis attendez la réponse. Si votre contrat prévoit une entente préalable, ne commandez pas avant de l’avoir obtenue.
- 5. Revenez vers nous. Une fois l’accord donné, nous lançons la commande.
Nos partenaires
Nous travaillons avec SURA et Reliance Health. Pour leurs bénéficiaires, nous nous occupons des justificatifs : vous n’avez pas à faire l’intermédiaire entre nous et votre assureur.
Si votre organisme ne figure pas dans cette liste, rien n’est bloqué. Le devis détaillé reste recevable partout : c’est le document qui compte, pas la convention.
Ce qui est rarement couvert
Pour éviter les mauvaises surprises, quelques constantes. Les plafonds annuels sont la règle, et ils s’épuisent vite si la monture est chère. Le renouvellement est souvent limité — une paire tous les deux ans est fréquent, sauf changement de correction attesté par une nouvelle ordonnance.
Les traitements de confort — anti-lumière bleue, teintes esthétiques — sont plus souvent exclus que les traitements correctifs. Les lunettes de soleil sans correction le sont presque toujours : un assureur couvre un dispositif médical, pas un accessoire.
Ces points figurent dans votre contrat. Nous ne pouvons ni les connaître à votre place, ni vous garantir un remboursement : notre rôle s’arrête au devis, et il s’y tient scrupuleusement.
Questions fréquentes
Mes lunettes sont-elles remboursées par mon assurance ?
Cela dépend entièrement de votre contrat : certains couvrent la monture et les verres, d’autres plafonnent le montant ou limitent le renouvellement à une paire tous les deux ans. Votre assureur ou votre service du personnel est le seul à pouvoir vous le dire précisément.
Que dois-je fournir à mon assurance ?
En général : l’ordonnance de votre ophtalmologue et un devis détaillé mentionnant séparément la monture, les verres et les traitements. C’est exactement la forme sous laquelle nous établissons nos devis.
Faut-il l’accord de l’assurance avant de commander ?
C’est préférable quand votre contrat prévoit une entente préalable : une commande passée avant l’accord peut rester à votre charge. Demandez d’abord le devis, soumettez-le, puis revenez vers nous une fois la réponse obtenue.
Travaillez-vous avec mon assurance ?
Nous travaillons avec SURA et Reliance Health. Si votre assureur ne figure pas dans cette liste, cela ne bloque rien : le devis détaillé reste recevable pour une demande de remboursement auprès de n’importe quel organisme.
Qu’est-ce qu’une IPM ?
Une Institution de Prévoyance Maladie : une mutuelle d’entreprise, obligatoire au Sénégal pour les employeurs d’une certaine taille. Beaucoup d’IPM couvrent l’optique, souvent avec un plafond annuel. Si vous êtes salarié, c’est la première piste à vérifier.
Le devis est-il payant ?
Non. Le devis est gratuit et n’engage à rien, que vous l’utilisiez pour une demande de prise en charge ou simplement pour comparer.